Лучшие практики страховых компаний: новые проекты СОГАЗ-Мед для лиц с сахарным диабетом

Лучшие практики страховых компаний: новые проекты «СОГАЗ-Мед» для лиц с сахарным диабетом

Сахарный диабет (СД) из года в год входит в список заболеваний с наивысшими показателями смертности. По прогнозам ВОЗ, к 2050г. число пациентов в мире достигнет 1,5 млрд. В России диагноз встречается у каждого 15-го. По данным Минздрава России, численность граждан с сахарным диабетом – около 5 млн. Чтобы остановить «тихую эпидемию», в 2023 г. запущен федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом». В рамках базовой программы ОМС сделан акцент на выявление СД в ходе диспансеризаций и профилактических медосмотров, диспансерное наблюдение за пациентами стало более пристальным и др.

В борьбе с заболеванием активно участвуют не только врачи и организаторы здравоохранения, но и страховые медицинские организации (СМО). Как именно?

Сахарный диабет не зря называют «тихой эпидемией», ведь на начальной стадии эту патологию сложно обнаружить, тем более, самому человеку – не специалисту. При этом множество заболеваний эффективно выявляется в ходе диспансеризации по полису ОМС. Но сначала нужно дойти до врача. Чтобы это произошло, специалисты компании «СОГАЗ-Мед» информируют застрахованных о возможности пройти профилактические мероприятия.

Также реализуются собственные проекты компании по разным профилям заболеваний, в зависимости от территории. Сотрудники Управления защиты прав застрахованных индивидуально сопровождают тех, кому диагноз «сахарный диабет» поставлен впервые. Их приглашают на диспансерное наблюдение, в школы сахарного диабета, содействуют в записи на прием к врачам-специалистам и на обследования, на плановую госпитализацию, помогают получить лекарства по ОМС.

В 2023 году на первом месте среди обращений в компанию «СОГАЗ-Мед» застрахованных с диагнозом «сахарный диабет» были вопросы оказания медицинской помощи. Содействие получили 100% обратившихся. Это более 14 тыс. застрахованных, что в 3 раза больше, чем в 2022 г.

Так, страховые представители «СОГАЗ-Мед» помогли 63-летнему Виктору Н. из п. Цаган- Аман Юстинского района попасть на консультацию к врачу-эндокринологу и впоследствии встать на диспансерный учет, получать адекватную терапию и минимизировать риски осложнений, которыми так опасен сахарный диабет.

Все началось с профилактического медицинского осмотра по ОМС. Анализ крови показал повышенный сахар, плюс у многих родственников Виктора был диагностирован диабет 1, 2 типа, а сам он страдал избыточным весом. Вместо того, чтобы направить мужчину за консультацией к эндокринологу, его отпустили домой со словами «понаблюдаем». Эта история могла бы закончиться печально, если бы застрахованный не обратился к страховым представителям «СОГАЗ-Мед». Сейчас Виктор состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета 2 типа, строго соблюдает рекомендации врача, посещает школу диабета.

Помимо индивидуального сопровождения застрахованных, компания реализует и другие важные проекты. В помощь диабетикам и всем, кто заботится о своем здоровье, мы создали онлайн-проект “PRO.Диабет” на сайте компании. В одном месте собрали информацию о сахарном диабете и объеме медицинской помощи по полису ОМС, доступным языком рассказали о правах застрахованных и дали ответы на часто задаваемые вопросы. За пять месяцев страничку посетили более 600 тыс. человек.

"Надеюсь, наша информация будет полезна и станет руководством к действию для многих. Несмотря на то, что медицинская помощь по ОМС совершенствуется по всем группам заболеваний, многое зависит от самого человека, его приверженности к здоровому образу жизни, а при постановке диагноза – приверженности к лечению", – комментирует генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов.

Еще один интересный проект СМО – SOS-браслеты с QR-кодом, отсканировав который смартфоном, можно скачать памятку и узнать, как оказать помощь диабетику в критической ситуации. В январе первую партию таких браслетов направили в филиалы «СОГАЗ-Мед», активно участвующие в проектах по сопровождению и защите прав застрахованных с заболеваниями эндокринной системы. Часть браслетов уже распространили среди застрахованных с диагнозом «сахарный диабет» в ходе тематических встреч в школах диабета, в эндокринологических и диабетологических центрах, в медицинских организациях . В случае успешной реализации проект будет масштабирован.

«Роль СМО в системе обязательного медицинского страхования сложно переоценить. Мы наделены широким функционалом, выполняем свои обязательства перед застрахованными, при этом ищем и находим способы популяризации здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, важности профилактики заболеваний по полису ОМС. С каждый годом число таких проектов растет, а вместе с ним – и число людей, например, проходящих диспансеризацию. В 2023г. соответствующие обследования прошли 21,4 млн наших застрахованных, в то время как годом ранее –15,4 млн», – резюмирует гендиректор страховой компании «СОГАЗ-Мед».